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Décollement Postérieur Vitré

C'est grave, docteur ?

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Non ! Le Décollement Postérieur du Vitré (DPV) est un phénomène physiologique (naturel et normal). Le vitré, un « gel » à l’intérieur de l’œil, adhère à la rétine. Avec l’âge, il change d’aspect, se détache d'elle et « flotte » ce qui entraine les « corps flottants ». 

Mais attention… En se détachant de la rétine, le vitré peut « l’entrainer avec lui » et provoquer le décollement de la rétine (phénomène pathologique anormal).

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Symptômes

  • « Corps flottants » (semblables à des mouches volantes, vers de terre, toiles d'araignée, virgules ou points noirs…) qui sont présents dans le champ de vision et « suivent » les mouvements du regard.

  • Flashs lumineux : lorsque le vitré se sépare de la rétine, la traction qu’il exerce pour s’en décoller produit des informations lumineuses au cerveau. 

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Causes

Vers l’âge de 50-60 ans, 1 personne sur 2 a déjà fait son DPV. Il passe généralement inaperçu et seule une minorité de personnes le « ressente ». D’autres facteurs de risques existent :

  • Myopie : le vitré se décolle plus tôt

  • Choc (contusion) sur l'oeil : coup de poing, notamment chez les boxeurs

  • Mais des corps flottants physiologiques peuvent être visibles dès 20 ans !

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Diagnostic

Au Centre Ophtalmologique de l’Observatoire, Le Dr. Andzembe procédera en urgence à un examen du fond d’œil après avoir dilaté vos yeux. Il confirmera le diagnostic et éliminera la présence de complications (déchirure ou décollement de la rétine) nécessitant un traitement urgent

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Traitement

Il n'existe pas de traitement à l’heure actuelle. L’évolution est souvent marquée par la diminution progressive (sur plusieurs mois) des corps flottants. Avec l’effet de la gravité, ils sédimentent (« tombent ») vers la partie inférieure de l'œil et obstruent moins l'axe visuel. De plus, le cerveau a tendance à considérer les corps flottants comme « inutiles » et à les « supprimer » de lui-même. 

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Recommandations

  • Dédramatisez cette situation bénigne et normale ! Plus l’attention est focalisée sur les corps flottants, plus ils deviennent gênants. En général, ils s’estomperont dans les mois suivants.

  • Après la découverte, repratiquez un fond d’œil de contrôle, 1 à 2 mois après, afin d'éliminer l'apparition de complications.

  • Si des modifications brutales (baisse de vision, voile noire fixe comme si on tirait les rideaux ou flash lumineux persistants) apparaissent, n’attendez pas le rendez-vous de contrôle et consultez en urgence !

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Vous souffrez de corps flottant ?

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Décollement de Rétine

C'est grave, docteur ?

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Oui ! Le Décollement de Rétine (DR) est une affection très rare  (1 personne sur 10000 soit un risque de 0,0001%) mais grave car elle peut mener à la cécité (risque de devenir aveugle) sans un traitement chirurgical en urgence. 

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Symptômes

  • Baisse de vision brutale

  • Flashs lumineux / éclairs (phosphènes) persistants même les yeux fermés

  • Des « Corps flottants » (myodésopsies) ou une « pluie de suie »

  • Voile noir fixe comme si on tirait les rideaux avec amputation du champ visuel

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Causes

Une déchirure de la rétine précède presque toujours un DR. A cause de cette déchirure, du « liquide » s’infiltre sous la rétine et la décolle.

Les facteurs de risque sont : 

  • L’âge

  • L’hérédité

  • La myopie forte (rétine plus fine et fragile)

  • Un traumatisme oculaire (chocs violents) : chez le boxeur notamment

  • La chirurgie de la cataracte

  • Le diabète

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Diagnostic

Le diagnostic sera réalisé par votre ophtalmologue en urgence. Après un interrogatoire détaillé, il procédera à une mesure de l’acuité visuelle et de la tension oculaire (pouvant diminuer en cas de DR). Un fond d’œil permettra de faire le diagnostic et de rechercher une déchirure rétinienne.

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Traitement

  • En cas d’une déchirure rétinienne : un traitement par laser sera proposé afin d’éviter tout risque de DR.

  • En cas de DR : seul un traitement chirurgical en urgence (entre 1 et 3 jours) permettra de « recoller » la rétine et de sauver l’œil.

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Recommandations

  • En cas de myopie forte (supérieure à -6 dioptries), faites un contrôle annuel du fond d’œil.

  • Si des modifications brutales (baisse de vision, voile noire fixe comme si on tirait les rideaux ou flash lumineux persistants) apparaissent, consultez en urgence !

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Vous pensez souffrir d'un décollement de la rétine ?

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