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Yeux secs

C'est grave, docteur ?

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Non ! En ophtalmologie, 1 consultation sur 4 concerne ce motif de consultation !

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Parfois très gênant, l’œil sec reste souvent bénin. 

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Symptômes

  • Oeil rouge et irrité

  • Vision floue

  • Sensation de picotement / grain de sable / brûlure

  • Des « croûtes » (sécrétions aux coins des yeux) surtout le matin au réveil

  • Port de lentilles inconfortable, il peut être difficile de les supporter toute une journée

  • Paradoxalement, on peut avoir les yeux secs et un larmoiement réflexe notamment au vent et / ou au froid. L’œil, irrité, réagit en sécrétant des larmes en excès comme pour se « prôtéger »

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Causes

  • Dans 86% des cas, les formes chroniques sont dues à un Dysfonctionnement des Glandes de Meibomius (DGM). Ces glandes, présentes dans les paupières, sécrètent le meibum (substance huileuse constituant la couche lipidique des larmes). Leur altération engendre un film lacrymale anormal : déficit qualitatif

  • La blépharite (inflammation chronique des paupières

  • L’âge entraine une diminution de la production de larmes :déficit quantitatif

  • Les femmes, surtout en cas de ménopause.

  • Environnement : fumée de tabac, vent, froid…

  • Travailler / lire / regarder les écrans d’ordinateur trop longtemps

  • Port de lentilles prolongé

  • Chirurgie : LASIK, IVT...

  • Certaines maladies (syndrome de Gougerot Sjogren…)

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Diagnostic

Au Centre Ophtalmologique de l’Observatoire, nous proposons un « bilan d’œil sec » complet avec :

  • Un questionnaire pour évaluer votre degré de sécheresse oculaire.

  • Un examen au microscope : analyse des paupières (manière dont vous clignez des yeux, recherche de blépharite...) & de la cornée grâce à une goutte orange (Fluorescéine) permettant de colorer vos larmes et les analyser. 

  • Des bandelettes permettant de déterminer la quantité de larmes produite (test de Schirmer).

  • Un test de mesure du temps de rupture du film lacrymal, le « Tear breakup time » (TBUT).

  • Une meibographie des paupières, évaluant la morphologie des glandes (examen rapide et indolore permettant de diagnostiquer une DGM).​

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Traitement

  • Des collyres hydratants et apaisants (larmes artificielles). Votre ophtalmologue vous conseillera la mieux adaptée en fonction de la sévérité de la sécheresse et sans conservateur (facteur irritant).

  • Rééducation du clignement : fermez les yeux et serrer les fort durant 3 secondes pour favoriser la circulation du meibum.

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  • L’hygiène ou « soins des paupières » consiste à poser, 10 minutes, des compresses (ou un gant de toilette) d’eau chaude sur les paupières (pour les réchauffer et fluidifier le meibum) puis de les masser au doigt 2 minutes (pour aider à « déboucher » les glandes).

  • En cas de DGM, votre ophtalmologue comprimera vos paupières avec une pince spéciale, pour les « déboucher » plus rapidement (quasi indolore).

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Recommandations

  • Devant les écrans, respectez la règle des 20-20-20 : chaque 20 minutes, durant 20 secondes, regardez à 20 mètres (au loin)

  • Réduisez la climatisation et le chauffage (bon pour vos yeux et la planète !)

  • Limitez le maquillage excessif (facteur irritant)

  • Evitez la fumée de tabac

  • En cas de port de lentilles, demandez nous conseil afin d'en changer pour des mieux adaptées et / ou des collyres conçus pour améliorer le port

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Vous souffrez d'oeil sec ?

N’hésitez pas à PRENDRE RDV dès maintenant !

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Blépharite

C'est grave, docteur ?

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Non ! La blépharite est une inflammation bénigne du bord des paupières, gênante mais fréquente. C’est l’une des premières causes d’œil sec ! 

Elle touche les glandes de Meibomius (présentes dans l’épaisseur de chaque paupière) qui sécrètent le meibum (« huile » constituant la couche lipidique des larmes).

L’obstruction des pores de ces glandes, par la blépharite, entraîne l’œil sec ».

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Symptômes

  • Un œil rouge et irrité (Sensation de picotement / grain de sable)

  • Des « croûtes » sur le bord des cils surtout le matin au réveil

  • Gonflement et sensation de brûlure des paupières

  • Vision floue

  • Larmoiement réflexe notamment au vent et / ou au froid. L’œil, irrité, réagit en sécrétant des larmes en excès comme pour se « protéger »

  • Chalazions récurrents

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Causes

  • Le demodex (un acarien microscopique qui s'installe dans les follicules pileux des paupières !)

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  • L’âge

  • L’environnement

  • Le maquillage

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Diagnostic

Le Dr. Andzembe procédera à l’examen de vos paupières au microscope.

La palpation du bord des paupières peut générer une légère gêne / douleur (à cause de l’inflammation).

Des photographies de l'oeil seront réalisées afin de vous montrer l’aspect de vos paupières.

Un collyre (goutte) orange (Fluorescéine) sera instillée dans vos yeux pour analyser la stabilité de vos larmes.

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Traitement

  • L’hygiène ou « soins des paupières » consiste à poser, 10 minutes, des compresses (ou un gant de toilette) d’eau chaude sur les paupières (pour les réchauffer et fluidifier le meibum) puis de les masser au doigt 2 minutes (pour aider à « déboucher » les glandes).

  • Une cure d’un mois de lingettes stériles nettoyantes, en cas d’infection par Demodex, permet de réaliser plus rapidement et efficacement l’hygiène des paupières

  • Forme sévère et/ou récurrente : collyres antibiotiques et/ou corticoïdes légers seront envisagés

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Recommandations

En cas d’œil sec très gênant, réalisez une « consultation d’œil sec ». Ce bilan, proposé au Centre Ophtalmologique de l’Observatoire, permettra d’examiner en profondeur l’état de vos paupières et de votre film lacrymal. Des solutions existent !

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Vous souffrez de blépharite ?

N’hésitez pas à PRENDRE RDV dès maintenant !

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