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Herpès & Zona ophtalmique

C'est grave, docteur ?

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Oui ! Ces maladies virales (appartenant à la même famille de virus) peuvent toucher l'ensemble du corps (herpès : lèvre, nez... & Zona : thorax, cuir chevelu). Lorsque l'herpès touche l'oeil, on parle de kératite herpétique. Il s’agit d’une inflammation de la cornée (partie transparente de l’œil). Le zona ophtalmique, lui, touche la cornée mais davantage les paupières.

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Symptômes

  • Eruption de croûtes ou vésicules sur le front, les paupières et parfois le bout du nez​

  • Oeil rouge et douloureux avec sensation de corps étranger

  • Larmoiement

  • Sensibilité à la lumière (photophobie)

  • Baisse de vision n’est pas systématique

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Causes

  1. L’herpès oculaire est plus fréquent, moins grave en général et touche davantage les patients jeunes. Comme pour le « bouton de fièvre » au coin des lèvres, nous pouvons faire des poussées d’herpès oculaire. 

  2. Le zona ophtalmique est plus rare mais plus long à guérir et touche surtout les seniors et les patients immunodéprimés. Il n'affecte qu’un seul nerf ophtalmique (le gauche ou le droit) et ne touche donc qu’un seul et même côté du visage.

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Diagnostic

Après une inspection minutieuse du visage, à la recherche d’une contamination par le virus (coin des lèvres, narines, front, paupières), le Dr Andzembe mesurera votre tension oculaire et examinera votre œil au microscope, au moyen d’une goutte orange (Fluoréscéine), qui confirmera ou non une lésion cornéenne.

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Traitement

  • Il doit être démarré en urgence pour éviter des complications sévères. Des comprimés oraux d'antiviraux seront prescrits et une surveillance au Centre Ophtalmologique de l'Observatoire devra être réalisée.

  • S’il existe d’autres atteintes oculaires (paupières, uvéite…), un traitement supplémentaire pourra être prescrit.

  • En cas de zona, des algies (douleurs) post-zostériennes, caractérisées par d’intenses maux de tête, peuvent perdurer plusieurs semaines après la guérison. Elles nécessitent des anti-douleurs puissants.

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Recommandations

  • Ne vous traitez pas vous-même (automédication et / ou traitement naturel) car vous risquez d’importantes complications.

  • Ne mettez jamais de collyres (gouttes) corticoïdes, sans avis médical (risque d’aggraver la kératite herpétique de manière foudroyante) !

  • Après un 1er épisode, le risque de récidive d'herpès existera toujours alors qu'en cas de zona, le risque est quasi nul !

  • (Re)consultez en urgence en cas de douleur / rougeur associée à un bouton de fièvre ou à des vésicules sur les paupières.

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Vous souffrez d'herpès ou de zona ?

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