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Hémorragie conjonctivale

C'est grave, docteur ?

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Non ! Cette tache de sang correspond à un vaisseau qui a « éclaté » sous la conjonctive (« blanc de l’œil »). Bien qu’impressionnante, si elle survient de manière spontanée, elle n’est jamais grave.

Mais attention… Due à un traumatisme, elle peut cacher une plaie de l’œil...

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Symptômes

Une tache de sang rouge, généralement indolore, masquant une partie ou tout le blanc de l'oeil.

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  • Spontanée : sans aucune cause retrouvée !

  • Hypertension artérielle (une des principales causes) : un pic de tension peut faire « éclater » un petit vaisseau 

  • Médicaments fluidifiants le sang (antiagrégants plaquettaires type aspirine, plavix…).

  • Traumatisme : coup sur l’œil, retrait inadéquat des lentilles, IVT…

  • « Effort en hyperpression » : éternuer fort, soulever une charge lourde, aller à la selle constipé…

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Durée

Elle disparaît totalement en 10 à 15 jours (le temps que l’organisme la « nettoie » comme un bleu sur la peau) mais le risque d’atteinte aux autres structures de l’œil (plaie minime de l'oeil, hémorragie intravitréenne...) justifie une consultation en urgence.

Causes

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Traitement

  • Il n’y a aucun traitement spécifique à réaliser, il faut juste s’armer de patience ! 

  • En cas de gêne, un collyre hydratant (larme artificielle) peut être prescrit

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Recommandations 

  • Consultez un cardiologue afin de réaliser un bilan cardio-vasculaire complet à la recherche d’une hypertension artérielle. 

  • Ne modifiez ou n'arrêtez jamais un traitement fluidifiant le sang, seul votre cardiologue est habilité à en modifier la dose !

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Hémorragie intravitréenne

C'est grave, docteur ?

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Ça dépend ! C’est un saignement, minime ou dense à l’intérieur de l’œil. Le sang se répand dans le vitré (un « gel » qui compose les ¾ de l’œil) et peut entrainer des troubles de la vision.

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Symptômes

  • Baisse de vision brutale,  vision très floue

  • Myodésopsies (« corps flottants »)

  • Photopsies (« éclairs lumineux »)

  • Teinte rougeâtre de la vision (dû au sang)

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Durée

  • Le sang se résorbe souvent de lui-même (en 2 à 3 mois) mais l'examen du fond d’œil, après dilatation de la pupille, reste indispensable afin d'évaluer la sévérité du saignement.

  • Parfois, le sang présent dans le vitré gêne la visualisation et peut nécessiter une échographie de l’œil

Causes

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Traitement

  • Une surveillance au Centre Ophtalmologique de l’Observatoire est nécessaire jusqu’à la disparition complète du saignement.

  • Un laser (en cas de déchirure rétinienne) ou une injection intravitréenne (diabète) sera envisagée si besoin

  • Dans certains cas, si le sang ne se résorbe pas, il faut le « retirer » par une chirurgie.

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Recommandations

  • Buvez beaucoup d'eau (1,5 à 2 litres par jour) !

  • Si aucune cause n’est retrouvée, un bilan (prise de sang) sera réalisé afin de rechercher un diabète notamment.

  • En accord avec votre cardiologue, un médicament fluidifiant le sang (antiagrégants plaquettaires type aspirine ou plavix), pourra être diminué voire arrêter sur une courte période pour permettre au saignement de ne pas s’intensifier et durer.

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