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Corps étranger, choc, brûlure

C'est grave, docteur ?

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Oui ! S'ils sont souvent bénins, ils restent des urgences ophtalmologiques. Fréquents dans les métiers du bâtiment (disqueuse ou fer à souder) et chez les sportifs (boxe, football…), tout le monde peut en subir un (ou plusieurs) au cours de sa Vie. Sans une prise en charge, un risque infectieux avec séquelles visuelles existe.

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Symptômes

  • Œil rouge et très douloureux

  • Larmoiement

  • Sensibilité à la lumière

  • Voire une baisse de vision !

  • En cas de corps étranger, l'éclat peut être visible à l’œil nu dans le miroir (mais pas toujours, il peut se loger sous la paupière !)

  • Hémorragie sous-conjonctivale (tache de sang sur le blanc de l’œil) en cas de choc

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Causes

  1. Un corps étranger (lié au travail, jardinage...) ou plus rare, mais plus grave, une plaie profonde (couteau, ciseaux…)

  2. Le plus fréquent, un choc (contusion) : coup de poing (œil au beurre noir), balle de tennis, bouchon de champagne, pistolet à billes…

  3. Une brûlure par projection d’agent chimique (détergent, gel hydroalcoolique…)

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Durée

​Seul votre ophtalmologue peut statuer de la réelle gravité du traumatisme. Même si la douleur s’estompe rapidement, mettez le traitement jusqu’au bout afin d’éviter tout risque infectieux et que l’œil « cicatrise » correctement.

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Traitement

  1. Corps étranger : le retrait se fait sous anesthésie locale, après instillation de gouttes anesthésiantes à l’aide d’un coton-tige (cas superficiel) ou d’une aiguille stérile (plus profond). Le geste, souvent source d’angoisse, s’avère généralement rapide et est indolore. Vous sentirez à peine qu’on effleure votre œil. Plus de peur que de mal ! 

  2. Choc (contusion) : des collyres (gouttes) hydratants et apaisants (larmes artificielles) peuvent être prescrits. Au besoin, une surveillance devra être effectuée pour éviter toute complication

  3. Brûlure : un lavage oculaire abondant au sérum physiologique, des gouttes antibiotiques, larmes artificielles ainsi qu’une pommade cicatrisante seront prescrits.

Dans tous les cas, si un traumatisme sévère est responsable d'une baisse de vision majeure, un rééducation basse vision vous sera proposée.

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Recommandations

  • Ne retirez jamais un corps étranger vous-même ! Il risquerait de pénétrer plus profondément dans la cornée (partie transparente de l’œil) et d’être beaucoup plus difficile à retirer par la suite.

  • Portez des lunettes (ou une visière de protection) si vous travaillez dans le bâtiment, bricolez le dimanche, ou utilisez un 2 roues.

  • Surveillez les plus jeunes et les objets avec lesquels ils jouent (pistolet à billes…).

  • En cas de projection d’agent chimique, lavez abondamment les yeux au sérum physiologique ou à l’eau (au moins 15 minutes) 

  • Retirez immédiatement les lentilles si vous en portez !

  • En attendant de vous rendre aux urgences, protégez votre œil avec une compresse ou un tissu propre et évitez de le toucher.

  • Consultez en urgence !  Même si vous n’avez pas de symptômes dans l’immédiat, rendez-vous au Centre Ophtalmologique de l’Observatoire afin d’éliminer tout risque de complication.

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